Амоксициллин таблетки инструкция по применению
Применение антибиотиков возможно только под наблюдением врача!
Содержание
- Калькулятор дозировки
- Описание
- Состав
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Применение и дозировка Амоксициллина
- При беременности и в период грудного вскармливания
- Побочное действие
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Особые указания
- Формы выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска
- Источник информации
Внешний вид упаковки зависит от производителя.
Калькулятор дозы амоксициллина в таблетках
Калькулятор помогает сопоставить режим из инструкции с таблетками 250 мг и 500 мг. Он не заменяет врача, не выбирает антибиотик за пациента и не отменяет оценку чувствительности возбудителя, функции почек и клинической тяжести инфекции.
Параметры пациента
Что учитывает калькулятор
Калькулятор опирается на схемы из предоставленного описания для таблеток 250 мг и 500 мг. Для взрослых, пожилых пациентов и детей с массой тела 40 кг и более используются взрослые режимы. Для детей с массой тела менее 40 кг расчёт идёт по мг/кг.
При детском расчёте калькулятор отдельно показывает, удаётся ли воспроизвести нужную дозу именно таблетками 250 мг и 500 мг без грубого отклонения. Если точный режим таблетками не собирается, это не значит, что амоксициллин не подходит. Это значит, что таблетированная форма неудобна для точного режима и нужна другая пероральная форма.
При снижении функции почек на первый план выходит коррекция по почечной функции. Для специальных режимов, включая профилактические и короткие схемы, при выраженном снижении функции почек окончательное решение должен принимать врач.
Описание
Фармакотерапевтическая группа: антибактериальные средства для системного применения; бета-лактамные антибактериальные средства, пенициллины с расширенным спектром действия. Код АТХ: J01CA04
Состав
1 таблетка содержит:
действующее вещество: амоксициллина тригидрат, в пересчете на амоксициллин — 250 мг или 500 мг;
вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, кальция стеарат.
Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин — полусинтетический β-лактамный антибиотик бактерицидного действия. Он связывается с одной или несколькими пенициллинсвязывающими белками (PBP) и ингибирует финальный этап биосинтеза пептидогликана бактериальной клеточной стенки. Подавление синтеза пептидогликана сопровождается ослаблением клеточной стенки, последующим лизисом и гибелью бактериальной клетки. Наиболее выраженный эффект развивается в фазу активного роста микроорганизмов. Амоксициллин инактивируется β-лактамазами, поэтому препарат без ингибитора β-лактамаз не охватывает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.
Фармакокинетическая/фармакодинамическая взаимосвязь
Основной предиктор эффективности амоксициллина — время, в течение которого его концентрация превышает минимальную подавляющую концентрацию (T>МПК) для соответствующего возбудителя.
Механизмы резистентности
Устойчивость к амоксициллину формируется главным образом вследствие ферментативной инактивации бактериальными β-лактамазами и изменения PBP, что снижает сродство антибиотика к мишени. Дополнительный вклад, особенно у грамотрицательных микроорганизмов, вносят снижение проницаемости бактериальной оболочки и эффлюксные механизмы. Практически все штаммы Staphylococcus aureus устойчивы к амоксициллину вследствие продукции пенициллиназы; все метициллин-резистентные штаммы также устойчивы.
Критерии интерпретации чувствительности
Оценку чувствительности к амоксициллину проводят по действующим критериям EUCAST. Для пероральных форм интерпретация зависит не только от вида микроорганизма, но и от локализации инфекции: для Enterobacterales и Enterococcus faecalis вне неосложненных инфекций мочевых путей часть пороговых значений носит специальный характер, поскольку отражает прежде всего наличие либо отсутствие приобретенных механизмов резистентности и возможность достижения достаточной экспозиции препарата.
Для перорального амоксициллина применяются следующие значения МПК: Streptococcus pneumoniae — S ≤0,5 мг/л, R >1 мг/л; Haemophilus influenzae — S ≤0,001 мг/л, R >2 мг/л; Enterobacterales при неосложненной инфекции мочевых путей — S ≤8 мг/л, R >8 мг/л; Enterococcus spp. при неосложненной инфекции мочевых путей — S ≤4 мг/л, R >4 мг/л; Helicobacter pylori — S ≤0,125 мг/л, R >0,125 мг/л; viridans group streptococci вне эндокардита — S ≤0,5 мг/л, R >2 мг/л; Pasteurella spp. — S ≤1 мг/л, R >1 мг/л; Neisseria meningitidis при показаниях, не связанных с менингитом, — S ≤0,125 мг/л, R >1 мг/л.
Для Streptococcus pneumoniae применяется скрининг диском оксациллина 1 мкг или оценка МПК бензилпенициллина: при отрицательном скрининге β-лактамные механизмы резистентности исключаются. Для Haemophilus influenzae используют скрининг диском бензилпенициллина 1 ЕД; β-лактамазопродуцирующие штаммы расценивают как устойчивые к амоксициллину без ингибитора. Для Moraxella catarrhalis обязательна оценка продукции β-лактамазы; β-лактамазоположительные изоляты рассматриваются как устойчивые к амоксициллину. Для Helicobacter pylori критерии диско-диффузионной интерпретации не установлены; чувствительность оценивают методом определения МПК.
Спектр антибактериальной активности in vitro
Обычно чувствительные виды: Enterococcus faecalis, β-гемолитические стрептококки групп A, B, C и G, Listeria monocytogenes. Виды с возможной приобретенной устойчивостью (>10%): Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi, Pasteurella multocida, коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, viridans group streptococci, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Borrelia burgdorferi. Виды с природно сниженной чувствительностью/резистентностью: Enterococcus faecium, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Bacteroides spp. (включая многие штаммы Bacteroides fragilis), Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. Распространенность приобретенной устойчивости варьирует в зависимости от региона и времени; при тяжелых инфекциях следует учитывать локальные данные по резистентности.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин быстро и хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) — приблизительно 1 ч. В диапазоне доз 250–3000 мг фармакокинетика линейна по показателям Cmax и AUC. Одновременный прием пищи существенного влияния на всасывание не оказывает.
При применении амоксициллина в дозе 250 мг 3 раза в сутки натощак у здоровых добровольцев средние фармакокинетические параметры составляли: Cmax — 3,3 ± 1,12 мкг/мл, Tmax — 1,5 ч (медиана; диапазон 1,0–2,0 ч), AUC0–24 — 26,7 ± 4,56 мкг·ч/мл, T1/2 — 1,36 ± 0,56 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови — около 18%. Кажущийся объем распределения составляет приблизительно 0,3–0,4 л/кг. Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостей, включая желчь, синовиальную и перитонеальную жидкости, гной, ткани кожи, мышц и брюшной полости. В спинномозговую жидкость проникает недостаточно, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер; определяется в грудном молоке.
Метаболизм
Амоксициллин подвергается ограниченной биотрансформации. Частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты; ее количество может составлять до 10–25% от принятой дозы.
Выведение
Основной путь выведения — почки. Средний период полувыведения у здоровых добровольцев составляет около 1 ч, средний общий клиренс — около 25 л/ч. После однократного приема 250 мг или 500 мг 60–70% дозы выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6 ч; по данным различных исследований, суммарная экскреция с мочой за 24 ч составляет 50–85%. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Особые группы пациентов
У детей в возрасте примерно от 3 месяцев до 2 лет, у более старших детей и у взрослых период полувыведения сопоставим. У новорожденных, включая недоношенных, в первую неделю жизни почечный путь выведения незрелый. У пациентов пожилого возраста клиренс может снижаться вследствие возрастного снижения функции почек. Пол не оказывает значимого влияния на фармакокинетику амоксициллина. Общий сывороточный клиренс амоксициллина снижается пропорционально степени нарушения функции почек.
Показания к применению
Амоксициллин показан к применению у взрослых и детей для лечения следующих инфекций:
— острый бактериальный синусит;
— острый средний отит;
— острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
— обострение хронического бронхита;
— внебольничная пневмония;
— острый цистит;
— асимптоматическая бактериурия у беременных;
— острый пиелонефрит;
— брюшной тиф и паратиф;
— околозубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом;
— инфекции протезированных суставов;
— эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;
— болезнь Лайма.
Противопоказания
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или любому из вспомогательных веществ препарата;
— тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа в анамнезе, включая анафилаксию, связанная с применением другого β‑лактамного антибактериального препарата, в том числе цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов.
С осторожностью
Препарат следует назначать с осторожностью:
— пациентам с атопическими состояниями;
— при нарушении функции почек;
— при нарушении функции печени;
— при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в этой ситуации возрастает вероятность развития кореподобной сыпи;
— при состояниях, сопровождающихся снижением диуреза, особенно на фоне применения высоких доз;
— у пациентов с судорожными приступами в анамнезе, леченой эпилепсией или менингеальными нарушениями.
Применение и дозировка Амоксициллина
Внутрь.
Дозу амоксициллина подбирают индивидуально с учетом предполагаемого возбудителя, тяжести и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек. Продолжительность терапии определяется видом инфекции и клиническим ответом; курс, как правило, должен быть минимально достаточным. Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов. Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи. При необходимости лечение может быть начато парентерально с последующим переходом на пероральную форму.
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг
- острый бактериальный синусит: 250–500 мг каждые 8 ч или 750–1000 мг каждые 12 ч; при тяжелом течении — 750–1000 мг каждые 8 ч.
- бессимптомная бактериурия при беременности, острый пиелонефрит, околозубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом, острый цистит, острый средний отит: 500 мг каждые 8 ч или 750–1000 мг каждые 12 ч; при тяжелых инфекциях — 750–1000 мг каждые 8 ч в течение 10 дней. Острый цистит может также лечиться по схеме 3 г 2 раза в сутки в течение 1 дня.
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония: 500–1000 мг каждые 8 ч.
- брюшной тиф и паратиф: 500 мг–2 г каждые 8 ч.
- инфекции протезированных суставов: 500–1000 мг каждые 8 ч.
- эрадикация Helicobacter pylori: 750–1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы и еще одним антибактериальным препаратом, например кларитромицином или метронидазолом, в течение 7 дней.
- профилактика эндокардита: 2 г внутрь однократно за 30–60 мин до процедуры.
- болезнь Лайма: ранняя стадия — 500 мг–1 г каждые 8 ч, до максимальной суточной дозы 4 г, курс 14 дней (допустимо 10–21 день); поздняя стадия, системные проявления — 500 мг–2 г каждые 8 ч, до максимальной суточной дозы 6 г, курс 10–30 дней.
Дети с массой тела < 40 кг
Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослые дозы. У детей этой весовой категории могут потребоваться другие пероральные лекарственные формы амоксициллина. Детям младше 6 месяцев рекомендуется педиатрическая суспензия.
- острый бактериальный синусит: 20–90 мг/кг/сут в разделенных дозах.
- острый средний отит, внебольничная пневмония, острый цистит, острый пиелонефрит, околозубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом, острый стрептококковый тонзиллит и фарингит: 40–90 мг/кг/сут в разделенных дозах.
- брюшной тиф и паратиф: 100 мг/кг/сут в 3 приема.
- профилактика эндокардита: 50 мг/кг внутрь однократно за 30–60 мин до процедуры.
- болезнь Лайма: ранняя стадия — 25–50 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10–21 дня; поздняя стадия, системные проявления — 100 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10–30 дней. Двукратный режим дозирования у детей допустим только при применении доз из верхнего диапазона.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
При скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. При скорости клубочковой фильтрации 10–30 мл/мин взрослым и детям с массой тела ≥ 40 кг назначают не более 500 мг 2 раза в сутки; детям с массой тела < 40 кг — по 15 мг/кг 2 раза в сутки, максимум 500 мг 2 раза в сутки. При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин взрослым и детям с массой тела ≥ 40 кг назначают не более 500 мг/сут; детям с массой тела < 40 кг — по 15 мг/кг 1 раз в сутки, максимум 500 мг/сут. У детей с массой тела < 40 кг в большинстве случаев предпочтительна парентеральная терапия.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Амоксициллин удаляется из кровотока при гемодиализе. Взрослым и детям с массой тела ≥ 40 кг назначают по 500 мг каждые 24 ч; дополнительно вводят одну дозу 500 мг перед гемодиализом и одну дозу 500 мг после его окончания. Детям с массой тела < 40 кг — по 15 мг/кг/сут 1 раз в сутки, максимум 500 мг/сут; дополнительно назначают одну дозу 15 мг/кг перед гемодиализом и одну дозу 15 мг/кг после его окончания.
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе
Максимальная доза — 500 мг/сут.
Пациенты с нарушением функции печени
Препарат применяют с осторожностью; рекомендуется регулярный контроль функции печени.
При беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния амоксициллина на репродуктивную функцию. Имеющиеся данные по применению препарата у беременных женщин ограничены, однако не указывают на повышение риска врожденных пороков развития. В популяционном исследовании, включавшем 401 беременность с экспозицией амоксициллина, не выявлено увеличения риска врожденных пороков развития, преждевременных родов, самопроизвольного аборта и перинатальной смертности. Препарат следует применять при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах. По опубликованным данным, при применении препарата в дозе 500 мг 3 раза в сутки расчетная суточная доза, получаемая ребенком с грудным молоком, составляет около 0,1 мг/кг/сут, что соответствует приблизительно 0,25–0,5% обычной педиатрической дозы амоксициллина. Несмотря на низкую экспозицию, у ребенка возможны сенсибилизация, диарея и кандидоз слизистых оболочек; в отдельных случаях может потребоваться прекращение грудного вскармливания. В период грудного вскармливания препарат применяют только после оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.
Побочное действие
Наиболее часто сообщалось о следующих нежелательных реакциях: диарея, тошнота, кожная сыпь. Нежелательные реакции, зарегистрированные в клинических исследованиях и в пострегистрационном периоде применения амоксициллина, приведены ниже в соответствии с системно-органными классами и частотой возникновения. Частота определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Инфекции и инвазии
Очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы
Очень редко — обратимая лейкопения, включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз; обратимая тромбоцитопения; гемолитическая анемия; увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, васкулит гиперчувствительности.
Частота неизвестна — реакция Яриша–Герксгеймера.
Нарушения со стороны нервной системы
Очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги.
Частота неизвестна — асептический менингит.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна — синдром Коуниса.
Желудочно-кишечные нарушения
Часто — диарея, тошнота.
Нечасто — рвота.
Очень редко — антибиотик-ассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит; «черный волосатый язык»; поверхностное изменение окраски зубов.
Частота неизвестна — лекарственно-индуцированный энтероколитический синдром (DIES).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности АСТ и/или АЛТ.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто — кожная сыпь.
Нечасто — крапивница, зуд.
Очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).
Частота неизвестна — линейный IgA-дерматоз, симметричная лекарственно-индуцированная интертригинозная и флексуральная экзантема (SDRIFE, синдром «бабуина»).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко — интерстициальный нефрит.
Частота неизвестна — кристаллурия, включая случаи острого поражения почек.
Частота реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи, для которых указаны категории «часто» и «нечасто», установлена по данным клинических исследований с участием приблизительно 6000 взрослых и детей, получавших амоксициллин. Поверхностное изменение окраски зубов чаще отмечалось у детей; соблюдение гигиены полости рта может способствовать профилактике данного явления, обычно оно устраняется при чистке зубов.
Передозировка
Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея и нарушения водно‑электролитного баланса. Наблюдалась кристаллурия, в отдельных случаях — с развитием почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препарата возможны судороги. В небольшом числе случаев после передозировки сообщалось об интерстициальном нефрите с олигурической почечной недостаточностью. По данным проспективного исследования с участием 51 ребенка, передозировка амоксициллина менее 250 мг/кг не сопровождалась клинически значимыми симптомами.
Лечение: препарат следует отменить. Показана симптоматическая и поддерживающая терапия с контролем водно‑электролитного баланса. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости и поддержание адекватного диуреза для снижения риска кристаллурии. Амоксициллин удаляется из кровотока при гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид
Одновременное применение с пробенецидом не рекомендуется. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, вследствие чего возможно более выраженное и более длительное повышение концентрации амоксициллина в крови.
Аллопуринол
Совместное применение с аллопуринолом может повышать вероятность кожных аллергических реакций.
Тетрациклины и другие бактериостатические препараты
Тетрациклины, а также другие препараты бактериостатического действия, могут ослаблять бактерицидный эффект амоксициллина.
Пероральные антикоагулянты
Пероральные антикоагулянты и антибиотики группы пенициллинов нередко применяются одновременно. Вместе с тем в литературе описаны случаи повышения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин на фоне курса амоксициллина. Если такая комбинация необходима, при начале терапии амоксициллином и после его отмены следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО. Может потребоваться коррекция дозы перорального антикоагулянта.
Метотрексат
Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, что сопровождается повышением риска его токсического действия.
Особые указания
Реакции гиперчувствительности
До начала лечения амоксициллином следует тщательно собрать аллергологический анамнез, прежде всего в отношении реакций на пенициллины, цефалоспорины и другие β-лактамные антибактериальные препараты. На фоне терапии пенициллинами описаны тяжелые, иногда летальные, реакции гиперчувствительности; риск их развития выше у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе и у пациентов с атопией. Реакции гиперчувствительности могут прогрессировать до синдрома Коуниса. При развитии аллергической реакции амоксициллин следует немедленно отменить и назначить соответствующую альтернативную терапию. Сообщалось также о синдроме лекарственно-индуцированного энтероколита, преимущественно у детей. Ведущий признак — многократная или затяжная рвота через 1–4 ч после приема препарата при отсутствии кожных и респираторных проявлений аллергии; дополнительно возможны боль в животе, диарея, артериальная гипотензия, лейкоцитоз с нейтрофилией, в тяжелых случаях — шок.
Чувствительность возбудителя
Амоксициллин не следует применять для лечения инфекций, если возбудитель не идентифицирован как чувствительный к амоксициллину либо отсутствует высокая вероятность такой чувствительности. Это особенно важно при инфекциях мочевыводящих путей и тяжелых инфекциях уха, носа и горла.
Судороги и нарушение функции почек
Судороги возможны у пациентов с нарушением функции почек, при применении высоких доз, а также при наличии предрасполагающих факторов, включая судорожные приступы в анамнезе, леченую эпилепсию или поражение мозговых оболочек. У пациентов с нарушением функции почек режим дозирования следует корректировать в соответствии со степенью почечной дисфункции.
Реакции со стороны кожи
Появление в начале лечения генерализованной эритемы, сопровождающейся лихорадкой и пустулами, может быть признаком острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии данной реакции препарат следует отменить; повторное назначение амоксициллина противопоказано. Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку на этом фоне возрастает риск кореподобной сыпи.
Реакция Яриша–Герксгеймера
При лечении болезни Лайма возможно развитие реакции Яриша–Герксгеймера, обусловленной бактерицидным действием амоксициллина на Borrelia burgdorferi. Пациента следует информировать о том, что данная реакция является известным и обычно самоограничивающимся следствием антибактериальной терапии болезни Лайма.
Чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов. Антибиотик-ассоциированный колит
Длительное применение амоксициллина может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов. Антибиотик-ассоциированный колит описан практически при применении всех антибактериальных препаратов; его тяжесть может варьировать от легкой до жизнеугрожающей. При появлении диареи во время лечения или после его завершения необходимо учитывать возможность этого диагноза. При подозрении на антибиотик-ассоциированный колит или его подтверждении амоксициллин следует немедленно отменить и начать соответствующее лечение. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника, в данной ситуации противопоказаны.
Длительное лечение
При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения. На фоне лечения амоксициллином описаны повышение активности печеночных ферментов и изменения клеточного состава крови.
Антикоагулянты
У пациентов, получающих амоксициллин одновременно с антикоагулянтами, в редких случаях отмечалось удлинение протромбинового времени. При необходимости такой комбинации показан надлежащий мониторинг; может потребоваться коррекция дозы перорального антикоагулянта.
Кристаллурия
У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральном введении, однако при применении высоких доз амоксициллина следует обеспечивать достаточное поступление жидкости и адекватный диурез для уменьшения риска ее развития. Сообщалось о кристаллурии, включая случаи острого поражения почек. У пациентов с мочевыми катетерами необходимо регулярно контролировать их проходимость.
Влияние на лабораторные исследования
Повышенные концентрации амоксициллина в сыворотке крови и моче могут искажать результаты отдельных лабораторных тестов. Из-за высоких концентраций препарата в моче при использовании химических методов часто возможны ложноположительные результаты определения глюкозы; в период лечения рекомендуется применять ферментативные методы на основе глюкозооксидазы. Наличие амоксициллина может искажать результаты определения эстриола у беременных.
Формы выпуска
Таблетки
Условия хранения
Для защиты от света и влаги хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.
Источник информации
Инструкция подготовлена на основе данных из авторитетных медицинских источников:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ (ГРЛС) — grls.rosminzdrav.ru
Официальные сведения о составе, показаниях, противопоказаниях, способе применения и производителях. - FDA (U.S. Food and Drug Administration)
- Всемирная организация здравоохранения (WHO)
- Клинические рекомендации Минздрава РФ