Амоксициллин экспресс инструкция по применению

Официальная инструкция по применению от производителя.

амоксициллин экспресс

Основное краткое содержание инструкции​

Как принимать

  • Приготовление: Растворить таблетку в минимум 50 мл воды, принять сразу после приготовления.

Дозировка

Дозы (взрослые и дети > 40 кг):

  • Острый синусит, фарингит: 250 мг — 1 г каждые 8-12 часов.
  • Пневмония: 500 мг — 1 г каждые 8 часов.
  • Болезнь Лайма: 500 мг — 2 г каждые 8 часов.

Дозы (дети < 40 кг):

  • Средний отит, пневмония: 20-90 мг/кг/сутки.
  • Болезнь Лайма: 25-100 мг/кг/сутки.

Описание

Дозировки 125 мг, 500 мг, 1000 мг: овальные двояковыпуклые таблетки от белого до светло-желтого цвета.

Дозировка 250 мг: овальные двояковыпуклые таблетки от белого до светло-желтого цвета с риской на одной стороне.

Состав

На одну таблетку Амоксициллин экспресс

Действующее вещество 125 мг250 мг500 мг1000 мг
Амоксициллина тригидрат143,47286,95573,891 147,78
 (в пересчете на амоксициллин — 125,00)(в пересчете на амоксициллин — 250,00)(в пересчете на амоксициллин — 500,00)(в пересчете на амоксициллин — 1000,00)
Вспомогательные вещества125 мг250 мг500 мг1000 мг
Сахарин1,653,306,6013,20
Кросповидон12,8825,7651,52103,04
Целлюлоза микрокристаллическая6,5813,1526,3152,62
Ванилин0,130,260,521,04
Ароматизатор мандариновый1,142,284,569,12
Ароматизатор лимонный1,402,805,6011,20
Магния стеарат0,751,503,006,00

Фармакодинамика

Время, превышающее минимальную подавляющую концентрацию (T > МПК), считается основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.

Механизмы резистентности: Основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:

  • Ферментативная инактивация бета-лактамазами;
  • Мутация ПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени.
  • Непроницаемость бактериальной клеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могут вызвать бактериальную резистентность или способствовать этому у грамотрицательных бактерий.
  • Распространенность резистентности может варьировать в зависимости от географического расположения и с течением времени для определенных видов.
  • Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность такова, что эффективность амоксициллина при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения.

Пограничные значения МПК: Пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласно критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), версия 5.0:

Микроорганизмы Чувствительный (≤) Резистентный (≥)
Enterobacteriaceae 8 8
Staphylococcus spp. примечание2 примечание2
Enterococcus spp. 3 4
Стрептококки группы А, В, С и G примечание4 примечание4
Streptococcus pneumoniae примечание5 примечание5
Стрептококки группы Viridans 0,5 2
Haemophilus influenzae 26 26
Moraxella catarrhalis примечание7 примечание7
Neisseria meningitidis 0,125 1
Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile8 4 8
Грамотрицательные анаэробы8 0,5 2
Helicobacter pylori 0,1259 0,1259
Pasteurella multocida 1 1
Невидоспецифические пограничные значения10 2 8

Примечания:

Штаммы Enterobacteriaceaeдикого типа относятся к категории чувствительных к аминопенициллинам. В некоторые странах изолятыЕ. coli и Р. mirabilis дикого типа относятся к умеренно-резистентным. В этом случае используется пограничное значение МПК S≤ 0,5 мг/л.

Большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококов, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам.

Чувствительность к амоксициллину оценивается по ампициллину.

Чувствительность стрептококков групп А, В, С и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину.

Пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина.

Пограничные значения основаны на внутривенном введении. Штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным.

Микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным.

Чувствительность к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину.

Пограничные значения установлены на уровне значения эпидемиологической точки отсечения (ECOFF), которое разграничивает изоляты дикого типа от изолятов со сниженной чувствительностью.

10 Невидоспецифические пограничные значения основаны на дозах от 0,5 г 3 или 4 раза в сутки (от 1,5 до 2 г/сутки).

Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in Vitro

Обычно чувствительные микроорганизмы:

  • Грамположительные аэробы:
    • Enterococcus faecalis
    • Бета-гемолитические стрептококки (группы A, В, С)
    • Listeria monocytogenes

Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину:

  • Грамотрицательные аэробы:

    • Escherichia coli
    • Haemophilus influenzae
    • Helicobacter pylori
    • Proteus mirabilis
    • Salmonella typhi
    • Salmonella paratyphi
    • Pasteurella multocida
  • Грамположительные аэробы:

    • Коагулазоотрицательные стафилококки
    • Staphylococcus аитеиз
    • Streptococcus pneumoniae
    • Группа Streptococcus viridans
  • Грамположительные аэробы:

    • Clostridium spp.
  • Грамотрицательные аэробы:

    • Fusobacterium spp.
  • Анаэробы:

    • Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы с природной резистентностью:

  • Грамположительные аэробы:

    • Enterococcus faecium
  • Грамотрицательные аэробы:

    • Acinetobacter spp.
    • Enterobacter spp.
    • Klebsiella spp.
    • Pseudomonas spp.
  • Грамотрицательные аэробы:

    • Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы)
  • Различные:

    • Chlamydia spp.
    • Mycoplasma spp.
    • Legionella spp.

Примечание:

  • Природная промежуточная чувствительность в отсутствие механизмов приобретенной резистентности.
  • Почти все штаммы S. аитеиз резистентны к амоксициллину вследствие выработки пенициллиназ. Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA) также устойчивы к амоксициллину.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом значении рН. Быстро и хорошо всасывается после применения внутрь. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина составляет примерно 70 %, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) — 1-2 часа.

Ниже приведены результаты фармакокинетических исследований, полученных при приеме амоксициллина по 250 мг 3 раза в сутки группами здоровых добровольцев натощак:

Сmax (мкг/мл) Tmax (ч) AUC(0-24ч) (мкг х ч/мл) Т1/2 (ч)
3,3±1,12 1,5(1,0-2,0) 26,7±4,56 1,36±0,56

*Значение медианы (диапазона)

В диапазоне доз 250-3000 мг биодоступность изменяется линейно пропорционально дозе (измеренная по Cmax и AUC). Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина.

Для выведения выщества из циркуляции может использоваться гемодиализ.

Распределение

Около 18 % от общего количества амоксициллина, находящегося в плазме, связывается с белками плазмы. Кажущийся объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг. После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышцах, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин — плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин, как большинство пенициллинов, может обнаруживаться в грудном молоке. Проникает через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной — пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25 % от принятой дозы.

Выведение

В основном амоксициллин выводится через почки. Период полувыведения составляет в среднем 1 час, а среднее значение общего клиренса составляет примерно 25 л/ч у здоровых лиц, принимавших участие в исследовании. Примерно 60-70 % амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 ч после применения однократной дозы 250 мг или 500 мг. Во многих исследованиях период выведения 50-85 % амоксициллина с мочой составил 24 часа.

Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина.

Возраст

Период полувыведения примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых. Очень маленьким детям (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения. Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек.

Пол

После приема внутрь лицами мужского и женского пола, принимавшими участие в исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина.

Нарушение функции почек

Общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции.

Печеночная недостаточность

Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.

Назначение

  • Острый бактериальный синусит
  • Острый средний отит
  • Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Острый цистит
  • Бессимптомная бактериурия во время беременности
  • Острый пиелонефрит
  • Тиф и паратиф
  • Дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки
  • Инфекции протезированных суставов
  • Болезнь Лайма
  • Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

В комбинации с другими препаратами, согласно схемам эрадикации, применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori. При выборе антибиотика следует принимать во внимание официальные клинические руководства по антибактериальной терапии.

Противопоказания

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или к любому другому компоненту Амоксициллин экспресс.
  • Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа в анамнезе (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный антибиотик (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

С осторожностью:

  • Аллергические реакции (в т. ч. бронхиальная астма, поллипоз, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте) в анамнезе
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
  • Почечная недостаточность
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Лимфолейкоз
  • Беременность
  • Период грудного вскармливания
  • Недоношенность
  • Пожилой возраст

Применение и дозировка

Использование антибиотиков требует надлежащего медицинского наблюдения, учитывающего индивидуальные особенности пациента и основанные на этом показания для применения Амоксициллин экспресс.

Препарат Амоксициллин ЭКСПРЕСС применяют внутрь независимо от приема пищи. Непосредственно перед применением таблетку следует развести в воде (не менее чем в 50 мл) и тщательно перемешать. Полученную смесь, имеющую легкий фруктовый вкус, необходимо принять сразу после приготовления.

Дозы

При выборе дозы препарата Амоксициллин ЭКСПРЕСС для лечения определенных инфекций следует учитывать следующие факторы:

  • Предполагаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • Тяжесть и локализация инфекции;
  • Возраст, массу тела и функцию почек у пациента, как описано ниже.

Продолжительность лечения зависит от типа инфекции и клинического ответа пациента и должна быть как можно более короткой. Некоторые инфекции подлежат более длительному лечению.

Взрослые и дети > 40 кг

Показание к применению Доза
Острый бактериальный синусит 250 мг - 500 мг каждые 8 часов или 750 мг - 1 г каждые 12 часов
Бессимптомная бактериурия во время беременности
Острый пиелонефрит
Дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки
Острый цистит 250 мг - 500 мг каждые 8 часов или 750 мг - 1 г каждые 8 часов или 3 г два раза в сутки
Острый средний отит 500 мг каждые 8 часов или 750 мг - 1 г каждые 12 часов
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит 500 мг каждые 8 часов или 750 мг - 1 г каждые 8 часов в течение 10 дней
Внебольничная пневмония 500 мг - 1 г каждые 8 часов
Тиф и паратиф 500 мг - 2 г каждые 6 часов
Инфекции протезированных суставов 500 мг - 1 г каждые 8 часов
Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях 2 г перорально, однократная доза за 30-60 минут до хирургической процедуры в ротовой полости и верхних дыхательных путях
Эрадикация Helicobacter pylori 750 мг - 1 г два раза в сутки в комбинации с ингибитором-протонной-помпы (например, омепразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней
Болезнь Лайма Ранняя стадия: 500 мг - 1 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 4 г, разделенная на несколько приемов, в течение 14 дней (от 10 до 21 дня). Поздняя стадия (системная инфекция): 500 мг - 2 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 6 г, разделенная на несколько приемов, в течение 10-30 дней

Дети с массой тела < 40 кг

Показание к применению Доза
Острый бактериальный синусит 20-90 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 применения
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит 40-90 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 применения
Острый пиелонефрит
Дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Тиф и паратиф 100 мг/кг/сутки, разделенная на 3 применения
Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях 50 мг/кг перорально, однократная доза за 30-60 минут до хирургической процедуры в ротовой полости и верхних дыхательных путях
Болезнь Лайма Ранняя стадия: 25-50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10-21 дней. Поздняя стадия (системная инфекция): 100 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10-30 дней

Режим дозирования у отдельных категорий пациентов

Пациенты пожилого возраста: Корректировка доз не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин.) Взрослые и дети > 40 кг Дети < 40 кг
Более 30 Необходимость в корректировке отсутствует Необходимость в корректировке отсутствует
15-30 Максимум 500 мг два раза в сутки 15 мг/кг один раз в сутки
10-15 Максимум 500 мг в сутки 15 мг/кг один раз в сутки
Менее 10 Максимум 500 мг в сутки 15 мг/кг один раз в сутки

В большинстве случаев предпочтение отдается парентеральному лечению.

Пациенты, получающие гемодиализ:

Амоксициллин может быть выведен из крови в процессе гемодиализа.

  • Гемодиализ: 15 мг/кг/сутки однократно. Перед гемодиализом необходимо введение одной дополнительной дозы из расчета 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркуляции амоксициллина после гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу из расчета 15 мг/кг.

Пациенты, получающие перитонеальный диализ:

Максимальная доза — 500 мг в сутки.

Пациенты с нарушениями функции печени:

Следует проявлять осторожность и регулярно контролировать функцию печени.

При беременности и в период грудного вскармливания​

Беременность: Результаты исследований, проведенных на животных, не выявили прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные об использовании во время беременности у людей не указывают на повышенный риск возникновения врожденных пороков развития. Амоксициллин может быть использован во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания: Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах. При необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Применение в период грудного вскармливания следует осуществлять только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.

Побочное действие

Наиболее распространенными побочными эффектами являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Частота побочных эффектов определяется следующим образом:

  • Очень часто (21/10)
  • Часто (> 1/100, < 1/10)
  • Нечасто (> 1/1000, < 1/100)
  • Редко (= 1/10000, < 1/1000)
  • Очень редко (< 1/10000)
  • Неизвестно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания

  • Очень редко: кандидоз кожи и слизистых оболочек

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы

  • Очень редко: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия; продление времени кровотечения и протромбинового времени

Нарушения со стороны иммунной системы

  • Очень редко: тяжелые аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточная болезнь и аллергический васкулит
  • Неизвестно: реакция Яриша-Герксгеймера, острый коронарный синдром — связанный с гиперчувствительностью синдром Коуниса

Нарушения со стороны нервной системы

  • Очень редко: гиперкинезия, головокружение, судороги
  • Неизвестно: асептический менингит

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Данные клинических исследований:

  • Часто: диарея и тошнота
  • Редко: вота

Пострегистрационные данные:

  • Очень редко: колит, связанный с применением антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык; поверхностное обесцвечивание зубов

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

  • Очень редко: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы в плазме крови

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Данные клинических исследований:

  • Часто: кожная сыпь
  • Редко: крапивница, зуд

Пострегистрационные данные:

  • Очень редко: кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (ОКЕ-синдром)

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы

  • Очень редко: Интерстициальный нефрит, кристаллурия

Примечание:

  • Частота указанных побочных реакций была получена на основании клинических исследований, которые в общей сложности охватили около 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.
  • Поверхностное обесцвечивание зубов было зарегистрировано у детей. Хорошая гигиена полости рта помогает предотвратить обесцвечивание зубов, которое устраняется посредством чистки зубов.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Наблюдалась амоксициллин-ассоциированная кристаллурия, которая в некоторых случаях может привести к почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, могут возникнуть судороги.

Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим применением внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, а также гемодиализ, если необходимо.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид: Одновременное применение с пробенецидом не рекомендуется. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина в почечных канальцах. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению концентрации амоксициллина в крови.

Аллопуринол: Одновременное применение с аллопуринолом повышает вероятность развития аллергических кожных реакций.

Тетрациклины: Тетрациклины и другие бактериостатические антибиотики могут оказывать влияние на бактерицидное действие амоксициллина.

Пероральные антикоагулянты: Пероральные антикоагулянты и антибиотики на основе пенициллина на практике часто применяются совместно, при этом сообщения о взаимодействии отсутствуют. Однако в литературе описаны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получающих лечение аценокумаролом или варфарином на фоне назначенного курса амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препаратов, необходимо тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормированное отношение в начале лечения и после прекращения лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат: Антибиотики пенициллинового ряда могут снижать экскрецию метотрексата, что может сопровождаться усилением токсичности.

Особые указания

Реакции гиперчувствительности: Перед началом лечения следует обратить внимание на наличие реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе (см. разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»). Тяжелые и иногда заканчивающиеся летальным исходом реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции и тяжелые кожные реакции) отмечались у пациентов, получавших терапию пенициллином. Развитие данных реакций более вероятно у людей с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции следует прекратить лечение и назначить соответствующее альтернативное лечение.

Острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса): В редких случаях при лечении амоксициллином сообщалось о реакциях гиперчувствительности (острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью). При возникновении данной реакции следует отменить амоксициллин и назначить соответствующее лечение.

Нечувствительные микроорганизмы: При некоторых типах инфекций перед назначением амоксициллина необходимо предварительно установить возбудителя и его чувствительность к препарату, либо удостовериться, что с большой вероятностью возбудитель поддается лечению амоксициллином. В частности, это относится к пациентам с инфекциями мочевых путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

Судороги: Судороги могут возникать у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов, получающих высокие дозы препарата, а также у пациентов с предрасполагающими факторами — наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингита и др. (см. раздел «Побочное действие»).

Почечная недостаточность: У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует скорректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Кожные реакции: Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, на начальном этапе лечения может являться симптомом острого общего экзантематозного пустулезного (ОГЭП) синдрома (см. раздел «Побочное действие»). В этом случае применение амоксициллина необходимо прекратить, а последующее его применение будет противопоказано при любых ситуациях. Следует избегать применения препарата амоксициллин экспресс пациентами, у которых есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, поскольку возможно появление кореподобной сыпи (экзантемы), связанной с применением амоксициллина при данном заболевании.

Реакция Яриша-Герксгеймера: Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после применения амоксициллина у пациентов с болезнью Лайма. Данная реакция связана с бактерицидным действием амоксициллина на возбудителей болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Пациентам следует объяснить, что данная реакция является частым побочным эффектом при лечении болезни Лайма антибиотиками, и обычно она проходит самостоятельно.

Чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов: Длительное использование амоксициллина иногда может привести к чрезмерному росту нечувствительных к амоксициллину микроорганизмов (суперинфекции).

Антикоагулянты: У пациентов, получавших амоксициллин, сообщалось о редких случаях увеличения протромбинового времени. При одновременном назначении препарата с антикоагулянтами следует проводить соответствующий мониторинг, при этом может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня свертывания крови (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочное действие»).

Кристаллурия: У пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При применении высоких доз рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для уменьшения вероятности развития кристаллурии, связанной с применением амоксициллина. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера.

Влияние на диагностические исследования: Увеличение уровня амоксициллина в сыворотке крови и моче может оказать влияние на некоторые лабораторные исследования. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты. При определении глюкозы в моче во время лечения рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные тесты. Применение препарата амоксициллин экспресс может влиять на результаты количественного определения эстрадиола в моче у беременных женщин.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Исследования влияния амоксициллина на способность управлять автотранспортными средствами или работать с другими механизмами не проводились. Однако, возможно возникновение побочных эффектов (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые влияют на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Формы выпуска

  • Таблетки диспергируемые: 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг.
  • Контурная ячейковая упаковка: 10 таблеток в пленке ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2 таких упаковки вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.
  • Флакон полипропиленовый: содержит 20 таблеток 125 мг, 250 мг, 500 мг. Укупорен крышкой из полиэтилена высокого давления с силикагелем и контролем первого вскрытия.
  • Флакон полипропиленовый: содержит 10 таблеток 1000 мг. Укупорен крышкой из полиэтилена высокого давления с силикагелем и контролем первого вскрытия. На флакон наклеивается самоклеящаяся этикетка. 1 флакон вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.

Условия хранения

  • Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
  • Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Амоксициллин экспресс отпускается по рецепту.

Срок годности

2 года. Не применять амоксициллин экспресс по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производители Амоксициллина

  • ЗАО «ЛЕККО», Россия.
  • Адрес:
    • 601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, стр. 277;
    • 601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, стр. 279.
  • Телефон/факс: (49 243) 71 5 52.
  • https://pharmstd.ru/page_336.html

Официальная инструкция по применению ЛП-005523-200519 Скачать
Источник: https://grls.rosminzdrav.ru/

Поделиться

VK
OK
Telegram
WhatsApp
Email
Facebook